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结石能从尿道排出来吗

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结石能从尿道排出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多数情况下直径小于5毫米的泌尿系结石可能自行从尿道排出,实际排出概率与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素相关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。建议通过超声检查明确结石尺寸。

2、结石位置:

位于输尿管下段的结石更易排出,肾盂或输尿管上段结石可能滞留。可通过CT尿路造影判断具体位置。

3、输尿管条件:

输尿管狭窄或畸形会影响结石排出。存在解剖异常者建议咨询泌尿外科医生评估治疗方案。

4、辅助措施:

每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路,配合医生建议使用坦索罗辛等药物可扩张输尿管促进排石。

出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入并保持规律运动。

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肾结石微创手术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于2厘米通常可在60分钟内完成,超过3厘米可能延长至90分钟以上。

2、结石位置:

肾盂结石操作相对简单,输尿管上段结石因操作空间狭窄可能增加20-30分钟手术时间。

3、手术方式:

经皮肾镜取石术需要建立通道耗时较长,输尿管软镜手术时间相对较短但受器械限制。

4、患者体质:

肥胖患者穿刺定位难度增加,合并泌尿系统畸形者需额外进行影像学确认。

术后建议保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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