| 1人回答 | 78次阅读
肾结石可能引起肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿毒症等疾病,按病情发展从轻到重排列。
1、肾积水结石堵塞输尿管导致尿液滞留,可能引发腰部胀痛。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路感染结石摩擦黏膜易诱发细菌感染,表现为发热和排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时需处理原发结石。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾实质受压萎缩,可能出现夜尿增多和肌酐升高。需手术取石或经皮肾镜治疗,配合药用炭片、尿毒清颗粒等保护肾功能药物。
4、尿毒症双侧结石完全梗阻未及时处理时,可能引起少尿和无尿等终末期表现。需血液透析过渡后行手术治疗,必要时进行肾移植。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
肾结石微创手术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常可在60分钟内完成,超过3厘米可能延长至90分钟以上。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,输尿管上段结石因操作空间狭窄可能增加20-30分钟手术时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术需要建立通道耗时较长,输尿管软镜手术时间相对较短但受器械限制。
4、患者体质:肥胖患者穿刺定位难度增加,合并泌尿系统畸形者需额外进行影像学确认。
术后建议保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。