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肾结石长期不治疗可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症,早期可能仅有腰痛或血尿,后期可导致不可逆肾损伤。
1、肾积水:结石阻塞尿路导致尿液滞留,引发腰部胀痛和肾盂扩张,可通过超声检查确诊,需及时解除梗阻防止肾功能恶化。
2、尿路感染:结石作为异物易滋生细菌,出现发热、尿频尿急等症状,可能发展为肾盂肾炎,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟等。
3、肾功能损害:长期梗阻导致肾实质萎缩,表现为肌酐升高和少尿,需通过利尿剂呋塞米或血液净化干预,严重时需肾移植。
4、尿毒症:双侧肾脏严重受损后出现恶心呕吐、贫血等症状,需长期透析维持,早期碎石或手术取石可避免此结局。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。