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轻微膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路感染、膀胱出口梗阻、代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。结石可能与高尿酸血症、尿pH值异常有关，常伴排尿中断、下腹痛。
3、体外冲击波碎石：采用ESWL技术将结石震碎成细小颗粒，适用于直径5-10毫米的结石。可能与前列腺增生导致的尿潴留有关，表现为尿频尿急。
4、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接钳取或激光碎石，适用于较大或形态不规则结石。常继发于神经源性膀胱功能障碍，可见血尿症状。
建议减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声观察结石变化，若出现发热或持续血尿需立即就诊。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
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