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左肾3毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议均匀分配饮水量,避免浓茶和咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛症状。
3、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位引流帮助碎石排出。
4、输尿管镜取石针对滞留输尿管的结石,采用钬激光碎石后取出,具有创伤小、恢复快的特点。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血,需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症,需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育,妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险,术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。