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结石引起的膀胱镇痛可能由结石摩擦膀胱黏膜、继发感染、神经刺激、尿道梗阻等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、碎石手术等方式缓解。
1. 结石摩擦膀胱结石移动时直接刮擦黏膜层，刺激痛觉神经末梢。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2. 继发感染结石表面易滋生细菌引发膀胱炎，炎症介质刺激导致痉挛性疼痛。可能与尿路定植菌增殖、免疫力下降有关，常伴尿频尿急症状。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 神经刺激结石压迫膀胱三角区神经丛引发放射性疼痛。可能与自主神经功能紊乱有关，表现为下腹坠痛向会阴部放射。可尝试热敷缓解，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。
4. 尿道梗阻结石嵌顿在膀胱颈或尿道导致排尿阻力增大，膀胱过度收缩引发绞痛。常见于前列腺增生患者，多伴随排尿中断现象。需通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
