健康知道
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输尿管中段结石一般2-4周可自行排出，实际时间受到结石大小、输尿管通畅度、患者活动量及饮水情况等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石易排出，超过6毫米的结石可能需医疗干预。碳酸钙结石较草酸钙结石更易碎裂。
2、输尿管状态输尿管狭窄或既往手术史会延长排出时间。结石嵌顿于生理狭窄处时需体外碎石。
3、日常行为每日饮水2000毫升以上配合跳跃运动可促进排石。避免久坐有助于结石移动。
4、并发症合并感染或肾积水需抗生素治疗。剧烈疼痛提示可能需紧急解除梗阻。
建议出现发热或持续腹痛时及时就医，排石期间定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
