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米粒大小的肾结石多数可通过保守治疗排出，具体处理方式与结石位置、成分及患者个体差异有关。
1. 保守治疗直径小于5毫米的结石通常建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进自然排出。
2. 药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管，或双氯芬酸钠缓解疼痛，必要时联用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3. 体外碎石对于输尿管中下段滞留结石，可考虑体外冲击波碎石术，该技术对米粒大小结石的单次成功率较高。
4. 腔镜取石若结石合并感染或保守治疗无效时，可能需行输尿管镜钬激光碎石术，该方式适用于硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
