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老长肾结石是怎么回事

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老长肾结石是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄。每日食盐控制在5克以下,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加蔬菜水果摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。伴有尿频尿急症状时可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致钙盐或尿酸结晶。表现为血钙升高或尿酸异常,需针对原发病使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。

建议定期进行泌尿系统超声检查,保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿时需及时就医。

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结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关,直径小于5毫米的结石多数可自行排出,主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管,医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。

3、输尿管状态:

存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿,表现为持续性绞痛,需通过输尿管支架置入解除梗阻。

4、个体差异:

代谢异常或反复结石病史者排出效率较低,建议完善24小时尿液成分分析指导预防。

每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。

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