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膀胱结石会肾积水吗

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膀胱结石会肾积水吗

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刘耀清
刘耀清 滨州医学院附属医院 主任医师
膀胱结石是否引起肾积水,和膀胱结石是否引起输尿管梗阻有关。如果膀胱结石卡在膀胱入口,导致输尿管梗阻,就会引起肾积水。如果膀胱结石,没有导致尿路梗阻,同时没有诱发尿路感染,一般就不会引起肾积水。膀胱结石引起肾积水,会导致肾脏疼痛,肿胀,使人体液代谢障碍。建议膀胱结石人群,定期做膀胱超声检查明确输尿管是否梗阻。做肾脏超声检查,明确是否存在肾积水,如果存在肾积水建议积极做肾脏引流手术治疗。

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婴儿肾积水多数情况下可以自愈,但需根据病因及程度决定,主要与生理性发育延迟、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素有关。

1、生理性发育延迟

胎儿期肾脏集合系统轻度扩张可能随生长发育逐渐缓解,建议家长定期复查超声监测积水变化,无须特殊治疗。

2、先天性尿路梗阻

输尿管狭窄或瓣膜可能导致积水,通常表现为排尿哭闹、腹部包块等症状。需通过手术解除梗阻,如输尿管再植术或肾盂成形术。

3、膀胱输尿管反流

可能与输尿管开口异常有关,易引发反复尿路感染。轻度反流可观察,中重度需使用抗生素预防感染,必要时行内镜下注射治疗。

4、神经源性膀胱

脊髓发育异常导致排尿功能障碍,需间歇导尿配合抗胆碱能药物改善储尿功能,严重者需膀胱扩大术。

家长应记录婴儿排尿频率及尿量变化,避免过度喂养,遵医嘱完成影像学随访,发现发热或尿液浑浊需及时就医。

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