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输尿管结石的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按病情进展可分为早期突发性剧痛、进展期持续隐痛、终末期肾功能损害。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，常从侧腰部放射至下腹及会阴，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、血尿：结石摩擦输尿管黏膜导致镜下或肉眼血尿，可能伴随尿频尿急，需通过尿常规检查确诊，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片止血。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管可引起尿流中断或排尿费力，严重时导致肾积水，可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，必要时使用甲氧氯普胺片止吐。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
