失血性休克病人的护理

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血性护理

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失血性休克病人的护理

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范芸北京医院主任医师

失血性休克病人需立即采取止血、补液、监测生命体征等紧急护理措施，同时保持呼吸道通畅并尽快就医。失血性休克是严重威胁生命的急症，护理核心在于快速恢复有效循环血量与组织灌注。

失血性休克护理首要任务是控制出血源。外出血采用直接压迫止血法，四肢大出血可配合止血带使用，记录止血带绑扎时间。内出血患者需绝对卧床，避免移动加重损伤。快速建立两条以上静脉通路，优选大静脉穿刺，晶体液与胶体液交替输注维持血压。每15分钟监测一次心率、血压、血氧饱和度，观察意识状态与尿量变化。保持头低足高体位增加回心血量，休克体位需将下肢抬高30度。给予高流量吸氧，氧流量调至6-8L/分，必要时准备气管插管。所有操作需在持续心电监护下进行，记录每小时出入量，警惕弥散性血管内凝血发生。

失血性休克护理需同步进行病因处理。创伤患者需检查有无骨折端刺伤血管，内脏破裂者禁止经口进食。产科出血需持续按摩子宫，消化性溃疡出血者冰盐水洗胃。输血前需交叉配血，大量输血时注意加温血液制品。休克纠正后仍需监测再灌注损伤，观察四肢末梢温度与毛细血管充盈时间。建立中心静脉压监测指导补液，维持CVP在8-12cmH2O。做好防寒保暖但避免使用热水袋，防止外周血管扩张加重休克。

失血性休克患者需转入重症监护，护理重点包括维持水电解质平衡、预防感染与多器官功能障碍。严格记录24小时出入量，控制输液速度避免急性肺水肿。每2小时翻身预防压疮，使用气垫床保护骨突部位。监测血红蛋白动态变化，输血后复查凝血功能。清醒患者给予心理支持，解释治疗措施减轻焦虑。恢复期逐步增加肢体活动，从被动关节运动过渡到主动训练。出院指导需强调避免剧烈运动，定期复查血常规，出现头晕心悸等症状及时返院。

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推荐乙草胺中毒怎么办 2025-09-06 09:24

乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理：如果中毒时间较短且患者意识清醒，可通过刺激咽喉部催吐，减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水，稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物，保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗：对于中毒时间较长或症状严重的患者，需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部，清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征，防止并发症发生。 3、药物治疗：针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg，静脉注射，每15-30分钟重复一次，直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g，静脉滴注，每日2-3次。 4、对症支持：对于出现呼吸困难的患者，需给予吸氧治疗，必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者，需使用抗心律失常药物，如利多卡因，剂量为每次50-100mg，静脉注射。 5、监测观察：中毒患者需密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标，及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者，需转入重症监护室进行进一步治疗。乙草胺中毒后需注意饮食调理，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，促进身体恢复。适量运动有助于增强体质，提高免疫力。避免再次接触乙草胺，做好个人防护措施。定期复查，关注身体变化，及时发现并处理潜在问题。