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肾尿管结石可通过大量饮水、药物溶石、运动辅助及体外冲击波碎石等方式促进排石。结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构及解剖因素等有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用别嘌醇等降尿酸药物。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动。建议每天进行3-5次，每次10分钟，避免剧烈运动导致绞痛。
4、体外碎石冲击波碎石适用于6-20毫米的肾盂结石，需配合输尿管支架置入。可能与结石硬度、定位精度有关，术后可能出现血尿症状。
调整饮食结构减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
