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结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配在白天。
2、饮食结构失衡高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,可能促进草酸钙或尿酸结石形成。需限制这类食物,增加柑橘类水果摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进等疾病可能导致高钙尿症,与肾结石发生有关。通常伴随骨痛、多尿症状,需使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾等药物调节。
4、尿路感染变形杆菌等病原体引起的感染可导致磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿痛症状。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,严重时需体外碎石治疗。
日常需定期体检监测结石情况,避免久坐憋尿,夜间排尿后适当饮水稀释尿液,但肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。