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输尿管结石治疗可选择泌尿外科实力较强的三甲医院,主要推荐综合性医院泌尿外科、专科结石病医院、设有体外碎石中心的医疗机构、具备微创手术条件的医院。
1、综合性医院三甲综合医院泌尿外科设备完善,可开展药物排石、输尿管镜手术等全流程治疗,适合合并其他基础疾病的复杂病例。
2、专科结石医院专业结石病医院在体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等专项技术上有丰富经验,适合单纯性输尿管结石患者。
3、碎石中心配备新型体外碎石设备的医疗机构,对5-10毫米的中段输尿管结石具有无创治疗优势,术后恢复较快。
4、微创手术医院具备输尿管软镜、激光碎石等微创技术的医院,适合处理结石嵌顿或合并感染的病例,手术创伤较小。
建议根据结石大小、位置及并发症情况选择医院,急性发作时可优先就近急诊处理,复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗,肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石,通过自然腔道进入碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,直接切开肾脏取出结石,可能与长期尿路梗阻有关,可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。