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肾有结石要注意些什么

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肾有结石要注意些什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗及手术碎石等方式干预。肾结石主要由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡及遗传因素引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议保持正常水平,避免过量或不足。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升以稀释尿液,优先选择柠檬水等碱性饮品。排尿量维持在2升以上有助于预防结晶沉积。

3、药物治疗

枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,坦索罗松促进输尿管扩张。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

4、手术碎石

体外冲击波碎石适用于小于2厘米的结石,经皮肾镜取石术处理复杂结石。术后需监测排尿情况及残留结石排出。

定期复查泌尿系超声,突发剧烈腰痛或血尿需立即就诊。保持适度运动有助于微小结石自然排出。

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推荐 肾结石震碎就不疼了吗

肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解,但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。

1、结石完全粉碎

体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时,多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。

2、残留较大碎片

若震碎后仍存在较大结石碎片,可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时需二次碎石或输尿管镜取石。

3、输尿管痉挛

碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛,配合热敷等物理方式缓解症状。

4、继发感染

震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关,需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿加重应及时复诊。

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