健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
肾盂结石多数可通过体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米、质地较松软的结石，具体需结合结石位置、肾功能及患者体质评估。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、尿路感染未控制等。
1、适应症评估体外碎石适用于肾盂及上段输尿管结石，结石硬度较低时成功率更高，需通过CT或B超确认结石特性。
2、术前准备治疗前需完善尿常规、凝血功能检查，控制尿路感染，高血压患者需稳定血压至安全范围。
3、治疗过程通过X线或超声定位后，体外冲击波聚焦击碎结石，单次治疗约需30-60分钟，通常无须住院。
4、术后管理术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进碎石排出，2周后复查影像评估效果。
治疗后出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊，日常建议限制高草酸饮食，保持每日尿量超过1500毫升预防复发。
肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解，但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。
1、结石完全粉碎体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时，多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、残留较大碎片若震碎后仍存在较大结石碎片，可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时需二次碎石或输尿管镜取石。
3、输尿管痉挛碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛，配合热敷等物理方式缓解症状。
4、继发感染震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关，需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿加重应及时复诊。
