健康知道
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结石病发作时疼痛可通过热敷、药物镇痛、体位调整、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性积水等原因引起。
1、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。避免高温烫伤皮肤，单次热敷不超过20分钟。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。需注意药物可能引发恶心、头晕等不良反应。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位能减轻输尿管张力。避免剧烈翻滚或压迫患侧，结石较小者可尝试跳跃动作辅助排石。
4、大量饮水每日饮水量需达到2000毫升以上，稀释尿液有助于小结石排出。忌饮浓茶咖啡，可适量饮用柠檬水酸化尿液。
发作期间应记录排尿情况，若出现发热、血尿或持续疼痛超过6小时，需立即急诊处理。日常需控制高嘌呤高草酸饮食，定期复查超声监测结石变化。
肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解，但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。
1、结石完全粉碎体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时，多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、残留较大碎片若震碎后仍存在较大结石碎片，可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时需二次碎石或输尿管镜取石。
3、输尿管痉挛碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛，配合热敷等物理方式缓解症状。
4、继发感染震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关，需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿加重应及时复诊。
