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什么情况下引起肾结石疼痛

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什么情况下引起肾结石疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、合并尿路感染或结石体积增大压迫组织引起,可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染或手术碎石等方式缓解。

1. 结石移动:

小结石随尿液移动时摩擦输尿管黏膜,刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片等镇痛,配合坦索罗辛胶囊扩张输尿管。

2. 尿路梗阻:

结石卡顿导致尿液滞留,引发平滑肌剧烈收缩。需用硫酸阿托品注射液解痉,必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。

3. 合并感染:

结石合并细菌感染时出现持续胀痛伴发热。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4. 体积压迫:

较大肾盂结石直接压迫肾包膜,表现为腰部钝痛。可通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术去除结石。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

其它精选问题

推荐 结石会影响性功能障碍吗

泌尿系统结石或胆道结石通常不会直接导致性功能障碍,但严重并发症或心理因素可能间接影响性功能。

1. 生理影响

结石引发剧烈疼痛或尿路梗阻时,可能因身体不适暂时降低性欲,这种情况在结石排出或治疗后即可缓解。

2. 心理因素

慢性结石患者可能因长期病痛产生焦虑或抑郁情绪,间接影响性功能表现,建议通过心理咨询改善。

3. 继发感染

尿路结石合并前列腺炎等感染时,可能引起会阴部疼痛或排尿异常,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗感染。

4. 罕见关联

盆腔静脉结石压迫神经或血管的极端情况可能影响勃起功能,需通过CT检查确诊并考虑体外冲击波碎石治疗。

建议结石患者保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,性功能持续异常需排查内分泌等其他病因。

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