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肥胖人群易患糖尿病主要与胰岛素抵抗、脂肪分布异常、慢性炎症反应、遗传因素有关。
1. 胰岛素抵抗脂肪细胞过度堆积会降低胰岛素敏感性，导致血糖调节能力下降。建议通过减重和规律运动改善，可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
2. 脂肪分布异常内脏脂肪分泌炎性因子干扰糖代谢。腰围超标者需优先减脂，必要时联合阿卡波糖、格列美脲、利拉鲁肽等药物控制血糖。
3. 慢性炎症反应脂肪组织释放的炎症介质会损伤胰岛β细胞。该情况可能与高脂饮食、缺乏运动有关，表现为空腹血糖升高。需抗炎治疗结合血糖监测。
4. 遗传因素肥胖相关基因如FTO基因变异会同时增加肥胖和2型糖尿病风险。建议有家族史者定期筛查，早期可通过生活方式干预预防。
肥胖糖尿病患者需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，并定期监测血糖变化。
糖尿病患者建议在餐后1-2小时进行运动，此时血糖水平较高，运动有助于控制血糖波动。运动时间选择主要与血糖监测结果、药物使用时间、运动强度、个体耐受度等因素有关。
1、餐后运动餐后1-2小时血糖达峰值，此时进行快走、太极拳等低强度运动可促进葡萄糖利用，避免血糖骤升。需随身携带糖果预防低血糖。
2、避开药效高峰使用胰岛素或促泌剂的患者，应避开药物作用高峰期运动。如速效胰岛素注射后2小时避免剧烈运动，防止血糖过快下降。
3、晨间注意事项晨起空腹运动可能诱发黎明现象相关的高血糖，建议监测血糖后再决定是否运动。可先少量进食后再进行运动。
4、个体化调整合并心血管疾病者应避免清晨寒冷时段运动，周围神经病变患者宜选择游泳等低冲击运动。每次运动前后需监测血糖变化。
运动时穿着透气鞋袜，携带血糖仪和急救卡，避免单独在偏远区域运动。定期与医生沟通调整运动方案。
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