健康知道
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软镜取石术可以清除多数肾结石，实际效果与结石大小、位置、硬度以及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小直径小于2厘米的结石通常可通过软镜完整取出，过大的结石可能需要配合体外碎石或分次手术。
2、结石位置肾盂和上中盏结石清除率较高，下盏结石因角度问题可能残留碎片，术后需配合体位排石。
3、结石成分磷酸铵镁等软性结石易粉碎取净，一水草酸钙等坚硬结石可能需要钬激光反复碎石。
4、解剖变异肾盂输尿管连接部狭窄或肾盏颈狭窄可能影响器械到达，需术前通过CT尿路成像评估。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石残留情况。
多数情况下规范使用结石药物对肾脏无明显伤害。结石药物对肾脏的影响主要与药物种类、用药剂量、个体差异、基础肾病等因素有关。
1、药物种类枸橼酸氢钾钠等碱性药物可能改变尿液酸碱度，但通常不损伤肾功能；而噻嗪类利尿剂需警惕电解质紊乱。
2、用药剂量超说明书大剂量使用排石药物可能增加肾脏代谢负担，建议严格遵医嘱调整用量。
3、个体差异老年或脱水患者药物清除率下降，可能增加药物蓄积风险，用药期间需加强肾功能监测。
4、基础肾病慢性肾病患者使用排石药物需谨慎，肾小球滤过率下降可能影响药物排泄，加重肾脏负担。
服药期间建议每日饮水2000毫升以上，定期复查尿常规及肾功能，出现腰痛或尿量减少应及时就诊。
