健康知道
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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对尿路的刺激。可适当增加柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶和咖啡。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等药物缓解痉挛和疼痛。若伴随感染需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动导致结石嵌顿加重，但可进行跳跃动作辅助结石移动。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，体外冲击波碎石术是常见选择。合并肾积水或反复感染者需考虑输尿管镜取石术等介入治疗。
急性发作期间应限制高草酸食物摄入，如菠菜和坚果，疼痛持续超过12小时或出现发热血尿需立即就医。
输尿管下端结石多数情况下可自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管状态、患者饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过8毫米的结石可能需医疗干预。可通过多饮水促进排泄，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出。若存在先天性狭窄或炎症粘连，可能需体外冲击波碎石。伴随腰腹绞痛时可使用布洛芬、曲马多或间苯三酚止痛。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量能增加尿流冲刷力。避免饮用含糖饮料，推荐白开水或柠檬水，有助于预防结晶沉积。
4、运动辅助适度跳跃运动可借助重力促进结石移动。建议每日进行跳绳或台阶运动，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入并定期复查超声。
