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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-8毫米的结石有概率排出，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米约90%的输尿管结石可自然排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、5-8毫米约50%概率可自行排出，可能伴随剧烈腰痛、血尿，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物扩张输尿管。
3、8-10毫米自行排出概率较低，易引发肾积水或感染，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用手术方式包括钬激光碎石术、气压弹道碎石术。
4、超过10毫米几乎无法自行排出，可能造成输尿管完全梗阻，需紧急处理防止肾功能损伤，通常采用经皮肾镜碎石术或腹腔镜输尿管切开取石术。
出现结石相关症状时应及时就医，避免剧烈运动导致结石嵌顿，日常需控制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系统超声。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
