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输尿管结石伴积液可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术取石等方式治疗。该症状通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波粉碎结石，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需增加饮水量促进碎石排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为持续性腰痛伴排尿困难。
4、手术取石用于大于20毫米的复杂性结石或合并严重积水，经皮肾镜或腹腔镜手术可解除梗阻，常与甲状旁腺功能亢进或胱氨酸尿症等代谢疾病相关。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水消退情况，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石，无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石，仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。
