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膀胱入口处结石通常不建议体外碎石治疗。体外碎石主要适用于肾盂、输尿管上段等部位,膀胱结石的治疗方法有药物溶石、膀胱镜碎石取石、开放手术等。
1、解剖限制:膀胱入口处靠近尿道和前列腺,体外冲击波难以精准聚焦,可能损伤周围组织。
2、结石特性:膀胱结石常体积较大或质地坚硬,体外碎石效率较低,可能需要重复进行。
3、并发症风险:碎石后可能堵塞尿道,导致尿潴留,需紧急处理。
4、优选方案:膀胱镜碎石取石术创伤小且能一次性清除结石,是主要治疗方式。
出现排尿困难、血尿等症状应及时就医,医生会根据结石大小、位置选择合适治疗方案,术后需多饮水预防复发。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。