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肾结石碎石是通过体外冲击波或激光等方式将结石击碎成小颗粒便于排出的治疗手段,主要适用于直径超过5毫米的结石,具体方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石通过高能冲击波从体外聚焦击碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合体位调整定位结石位置。
2、输尿管镜碎石经尿道插入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜碎石在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石,常用于较大肾盂结石或鹿角形结石。
4、术后护理碎石后需多饮水促进残渣排出,可能伴随血尿或绞痛,必要时使用解痉止痛药物。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,发现发热或持续疼痛需及时就医。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。