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肾结石掉入输尿管可能引起剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰痛:结石嵌顿在输尿管时,会引发突发性刀割样绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常因体位改变加剧。
2、血尿:结石移动划伤输尿管黏膜,导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。
3、排尿异常:结石阻塞输尿管可引起尿流变细、中断,严重时出现尿潴留,部分患者会排出砂砾样结石。
4、全身症状:伴随感染时可能出现发热寒战,肾积水严重时会出现肾功能异常,需警惕感染性休克风险。
出现上述症状建议立即就医,通过超声或CT明确结石位置,每日饮水量应达到2000毫升以上,避免高草酸食物摄入。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。