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结石引起尿时有血可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术治疗等方式缓解。该症状通常由结石摩擦黏膜、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，减少血尿发生概率。建议避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能出现短暂血尿加重，通常2-3天缓解。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管镜碎石术处理输尿管中下段结石。术后需留置导管观察出血情况。
出现血尿期间应避免剧烈运动，限制高草酸饮食如菠菜坚果，定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
