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7×5毫米输尿管结石多数情况下不严重,但可能引起肾绞痛或尿路梗阻。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石通常可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于5-10毫米的输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿或腰痛。
3、输尿管镜取石输尿管镜手术适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出结石,可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,通常伴随尿频尿急症状。
4、经皮肾镜取石经皮肾镜适用于较大或复杂结石,需建立皮肤到肾脏的通道取出结石,可能与肾积水或感染有关,术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。