健康知道
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老年人腰疼可能由骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、泌尿系统疾病等原因引起。
1. 骨质疏松老年人骨量流失加速可能导致骨质疏松，表现为腰部隐痛或压缩性骨折疼痛。日常需补充钙剂和维生素D，严重时可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
2. 腰椎退行性变腰椎间盘突出或椎管狭窄等退行性病变可能压迫神经根，引发放射性疼痛。可尝试牵引理疗，疼痛明显时使用塞来昔布、甲钴胺等药物缓解症状。
3. 腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。建议热敷按摩，急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶外用，配合适当腰背肌锻炼。
4. 泌尿系统疾病肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起腰部钝痛或绞痛，常伴有排尿异常。需完善尿液检查，根据病因使用抗生素或排石治疗。
建议老年人避免久坐久站，睡硬板床，适量进行游泳、太极拳等低冲击运动，若疼痛持续加重或伴随下肢麻木需及时就医排查严重病因。
髋关节滑膜炎伴少量积液常见于过度运动、外伤或退行性关节病变，可能与滑膜刺激、骨关节炎、类风湿关节炎、感染等因素有关。
1、滑膜刺激剧烈运动或外伤导致滑膜充血渗出，表现为关节肿胀和活动受限。建议减少负重活动，局部冰敷缓解症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、骨关节炎关节软骨磨损继发滑膜炎症，多伴随晨僵和摩擦音。需控制体重减轻关节负荷，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
3、类风湿关节炎自身免疫反应攻击滑膜组织，常对称性累及多个关节。需规律使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼维持活动度。
4、感染因素细菌或结核杆菌侵袭滑膜引发化脓性炎症，多伴发热和剧烈疼痛。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节镜下滑膜切除术。
急性期建议卧床休息并抬高患肢，恢复期可进行游泳等低冲击运动，避免爬山或深蹲等加重关节负荷的活动。
