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狼疮肾炎病理分型主要有Ⅰ型轻微系膜性、Ⅱ型系膜增生性、Ⅲ型局灶性、Ⅳ型弥漫性、Ⅴ型膜性及Ⅵ型晚期硬化性。
1、Ⅰ型轻微系膜性肾小球系膜区免疫复合物沉积，光镜下结构基本正常，临床多表现为无症状尿检异常。
2、Ⅱ型系膜增生性系膜细胞及基质增生，可见蛋白尿和血尿，部分患者可能出现轻度肾功能损伤。
3、Ⅲ型局灶性少于50%肾小球受累，病理可见节段性内皮细胞增生及白细胞浸润，常伴随高血压和肾病综合征。
4、Ⅳ型弥漫性超过50%肾小球弥漫性病变，表现为大量蛋白尿、血尿及快速进展的肾功能衰竭，需积极免疫抑制治疗。
5、Ⅴ型膜性基底膜弥漫增厚伴上皮下沉积物，临床以肾病综合征为主要表现，血栓栓塞并发症风险较高。
6、Ⅵ型晚期硬化性超过90%肾小球硬化，属于终末期病变，需肾脏替代治疗维持生命。
确诊需结合肾活检病理与免疫荧光检查，治疗需根据分型选择激素、免疫抑制剂或生物制剂，定期监测尿蛋白和肾功能变化。
