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结石卡在输尿管上段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能缓解疼痛，枸橼酸盐类如枸橼酸钾可抑制结石增大。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎，适用于直径6-20毫米的结石。结石梗阻可能导致肾积水、泌尿系感染，通常伴随发热、排尿困难。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，适合冲击波碎石失败或结石嵌顿的情况。解剖异常如输尿管狭窄易导致结石滞留，症状包括持续性绞痛、恶心呕吐。
急性发作期需避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，出现发热或尿闭应立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
