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输尿管结石0.7厘米多数情况下无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。实际处理方式需结合结石位置、患者症状及肾功能等因素综合评估。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石通常首选药物治疗,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或布洛芬缓解疼痛并促进排石,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石:适用于0.6-1厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法无需切口,但可能存在血尿、肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石:对于嵌顿性结石或合并感染等情况,可采用输尿管镜下钬激光碎石术直接取出结石,术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术:极少数合并严重梗阻或解剖异常者可能需要开放手术,现代临床已较少采用。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续剧烈腰痛、发热或无尿等症状需立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。