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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,按病程发展可分为早期隐痛、急性绞痛、尿路梗阻、继发感染等阶段。
1、腰部钝痛:早期表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与结石在肾盂内轻微移动刺激黏膜有关,可通过热敷缓解。
2、急性绞痛:结石嵌顿输尿管时突发刀割样剧痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐,需急诊解痉止痛。
3、排尿异常:出现尿频尿急或排尿中断,因结石阻塞尿路导致,可能伴随肉眼血尿或镜下血尿。
4、全身症状:继发尿路感染时出现发热寒战,严重者可导致脓毒血症,需立即抗感染治疗。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应及时泌尿外科就诊。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。