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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,必要时需药物或手术治疗。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,睡前适量饮水可预防夜间结晶沉积。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9之间,避免快速减重诱发结石。
4、医学干预直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物辅助排石。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医,日常可记录排尿情况及结石排出物供医生参考。
1.2x1.3厘米的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。是否适合碎石需综合考虑结石位置、硬度、肾功能以及患者身体状况等因素。
1、结石大小1.2x1.3厘米属于中等大小结石,通常体外碎石适用于直径0.5-2厘米的肾结石,但需结合结石成分评估碎裂效果。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合碎石治疗,若结石位于下盏或伴有尿路畸形可能影响碎石效果,需考虑其他治疗方式。
3、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或妊娠患者不适合碎石,需评估血压、心肺功能等基础情况。
4、并发症风险碎石后可能出现血尿、肾绞痛或石街形成,需提前预防性放置输尿管支架,术后配合药物排石治疗。
建议完善泌尿系CT平扫和肾功能检查,由泌尿外科医生评估后选择个体化方案,术后注意每日饮水2000毫升以上促进残石排出。