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肥厚型心肌病可以运动吗

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肥厚型心肌病可以运动吗

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
肥厚型心肌病的患者,如果平时没有症状,不存在左心室流出到的梗阻,是可以适当运动,但是还是要适度,先要选择一些中低强度的运动,比如慢跑、快走、打太极拳等等。如果出现了胸闷、呼吸困难、乏力甚至是头晕要立刻停下来,及早的去医院就诊治疗,如果患者是有流出道的梗阻,平时就容易出现呼吸困难、乏力、胸痛、头晕甚至是晕厥,这种情况不建议运动,运动期间容易加重这些症状,而且容易导致猝死的风险。对于肥厚型心肌病,要去医院做一个猝死风险评估的测定,预测高危风险发生的几率,从而可以指导治疗方案和平时的生活。

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梗阻性肥厚型心肌病是否需要安装起搏器取决于病情严重程度及具体指标,如出现严重心律失常、晕厥、高危心律威胁或药物无效时,可能需要装起搏器来减轻症状或者预防猝死。治疗还包括药物、手术及生活管理等多种方式,应根据医生评估个性化选择。 1、认识梗阻性肥厚型心肌病的病因与症状 梗阻性肥厚型心肌病是一种心肌异常增厚且会影响心脏血流的疾病,成因常与遗传有关。慢性高血压、代谢紊乱及某些免疫疾病等生理因素也可引起,环境因素如长期高盐饮食或过度压力可能加重病情。其症状包括胸痛、劳累后气短、头晕甚至晕厥等,这些表现若与心室梗阻相关则风险较高。 2、起搏器的适用情况与作用 若患者通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙拮抗剂仍无法有效缓解症状,或存在严重危及生命的情况,例如频发的室性心律失常、窦性停搏、严重晕厥等,可能需要安置植入式心律转复除颤器ICD或危及梗阻症状改善的心脏再同步化起搏器CRT。ICD可有效防猝死,CRT旨在优化心室收缩,提高血液流出效率,这些均需由专业医生综合评估适用性。 3、其他改善症状的治疗手段 手术治疗:如药物和起搏器无效,可选择化学消融术如酒精消融或室间隔切除术Morrow手术来减少梗阻。 生活管理:饮食低钠、戒烟戒酒避免情绪激动。坚持中强度运动如快走、游泳但避免高强度运动。定期体检监测心脏功能变化。 梗阻性肥厚型心肌病患者需根据病情预测发展风险,明确是否在现阶段需安装起搏器等设备。定期随访保持病情监控是关键,同时谨记结合药物、生活管理等多种方式进行综合治疗。如未明确具体诊断或临床方案,请一定及时咨询心血管专科

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