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肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等,体外冲击波碎石是常用非手术方式之一。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,需根据结石成分选择合适能量参数。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于输尿管中下段结石及部分肾结石。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石或鹿角形结石。
建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石,同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应,消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医,药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免高草酸饮食。