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10毫米输尿管结石多数情况下难以自行排出，结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及肾功能状态有关。
1. 结石位置位于输尿管上段的结石自行排出概率较低，中下段结石相对更易排出。可尝试增加跳跃运动促进移位。
2. 输尿管结构输尿管存在生理性狭窄处，直径约4-6毫米。10毫米结石通过狭窄段时易发生嵌顿，可能引发肾绞痛。
3. 饮水量每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲击力，但对10毫米结石促排效果有限，需警惕可能诱发肾积水。
4. 肾功能状态合并肾功能不全者应避免盲目促排，结石长期梗阻可能导致肾盂压力增高，需超声监测肾积水程度。
建议泌尿外科就诊评估，10毫米结石通常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
结石发作引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、液体摄入等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。需注意药物过敏史及肾功能状态。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域，通过热效应促进局部血液循环，帮助放松输尿管平滑肌。每次持续15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3. 体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用改变结石位置，减轻对尿路的机械刺激。可配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 液体摄入分次饮用温水保持每小时尿量100-200毫升，增加尿流冲刷作用。但肾积水严重者需控制入量，防止加重肾盂压力。
发作期间建议低盐低脂饮食，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需立即急诊处理。
