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输尿管内结石病初期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从轻度不适逐渐加重。
1、腰部隐痛:结石刺激输尿管壁引发单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,疼痛多呈间歇性发作。
2、排尿异常:表现为尿频尿急或排尿困难,结石阻塞输尿管时可出现尿流中断,部分患者有排尿灼热感。
3、肉眼血尿:结石移动划伤黏膜导致尿液呈淡红色或洗肉水样,通常伴随排尿疼痛,需与泌尿系统感染鉴别。
4、恶心呕吐:严重疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,可能伴有面色苍白、出冷汗等迷走神经兴奋表现。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。