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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛有关,通常表现为腰痛向会阴放射。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分有关,通常伴有血尿和肾积水症状。
4、输尿管镜手术对于嵌顿性结石或合并感染时,需采用输尿管镜钬激光碎石,可能与解剖结构异常有关,可能出现发热和排尿困难。
急性发作期间建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当跳跃运动促进排石,若出现持续剧烈腰痛或血尿需立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。