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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医碎石等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或痉挛等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。严重疼痛可能需要阿片类药物如曲马多。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,帮助舒张输尿管平滑肌。每次持续15-20分钟,可重复进行。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚轻跳动作,利用重力促进结石移位。避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、就医碎石急诊科可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。直径超过6毫米的结石或合并感染需立即处理。
疼痛缓解后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。