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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,限制每日钠盐不超过6克,尿酸结石患者需避免动物内脏等高嘌呤食物。
2、增加饮水每日饮水量维持在2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可稀释尿液中结晶物质的浓度。
3、控制体重BMI指数超过24需减重,肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低强度有氧运动每周消耗1500大卡热量。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查,结石移动可能引发肾绞痛,突发剧烈腰痛需急诊处理。
出现血尿或发热症状应立即就诊,体外冲击波碎石后需配合药物排石治疗,日常可饮用柠檬水帮助预防结晶形成。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出,多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液,但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。