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直径4-6毫米的肾结石多数情况下可自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管条件、饮水量及个体差异有关。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出难度较大，需配合体位调整；下段结石更易随尿液冲刷排出。
2、输尿管条件输尿管直径正常且无狭窄时，4-6毫米结石可通过；存在先天性狭窄或炎症粘连者需医疗干预。
3、饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲击力，促进结石移动，建议分次少量饮用温水。
4、个体差异代谢异常或泌尿系统畸形患者排出概率降低，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
建议每日进行跳跃运动辅助排石，出现剧烈腰痛、血尿或发热时需立即就医，避免盲目服用排石药物。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
