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肾结石急性疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛，每次持续15-20分钟。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，降低输尿管张力，避免结石移动时加重黏膜刺激。
4、就医碎石急诊科或泌尿外科可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，适用于直径超过5毫米的结石伴持续性绞痛。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系统超声监测结石排出情况。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
