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输尿管软镜取石手术一般需要30分钟到90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、患者解剖结构、术中并发症等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径小于5毫米时手术时间较短,超过10毫米可能需分次操作或延长手术时间。
2、结石位置肾盂结石较输尿管上段结石操作难度大,若存在肾盏憩室内结石需额外时间处理。
3、解剖结构输尿管迂曲或狭窄会延长镜体置入时间,严重者需先行输尿管支架扩张。
4、术中并发症术中出血、结石移位等突发情况会导致手术时间延长,概率约5%-10%。
术后建议保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。