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引发结石的原因是什么

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引发结石的原因是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

引发结石的原因主要有遗传代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、泌尿系统感染等。

1、遗传因素

部分结石患者存在家族遗传倾向,如胱氨酸尿症等代谢缺陷疾病。建议定期体检监测尿液成分,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

2、缺水状态

长期饮水量不足导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。每日保持2000毫升以上饮水,可稀释尿液并促进微小结石排出。

3、高草酸饮食

过量摄入菠菜、浓茶等高草酸食物会增加草酸钙结石风险。调整膳食结构,限制动物内脏及高嘌呤食物,必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。伴有尿频尿痛症状时需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。

保持适度运动有助于预防结石形成,出现腰痛血尿等症状应及时进行泌尿系统超声检查。

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肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、脓毒血症:

结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。

4、急性肾绞痛:

结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。

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