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双侧输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。双侧输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水排石每日保持2000毫升以上饮水量，有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解结石引发的绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，需配合体位引流帮助碎石排出。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并尿路感染者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
急性发作期应限制动物内脏等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果，术后恢复期避免剧烈运动以防双J管移位。
多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗，仅当结石直径超过10毫米或引发严重梗阻时需手术干预。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、黄体酮或双氯芬酸钠等药物促进排出，同时需多饮水增加尿量。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于6-10毫米的中等大小结石，通过超声波定位粉碎结石，但需重复治疗概率较高。
3、输尿管镜手术输尿管镜钬激光碎石术适用于结石嵌顿或合并感染，通过自然腔道直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术经皮肾镜取石术适用于复杂性肾结石合并输尿管结石，需建立经皮通道取出结石，术后可能发生出血或感染等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后患者应避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。
