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输尿管结石体外碎石对肾脏的伤害通常较小。体外冲击波碎石术的肾脏损伤风险主要与冲击波能量、结石位置、患者肾功能基础、操作技术等因素相关。
1、冲击波能量合理设置的冲击波能量可有效击碎结石，过高能量可能导致肾实质微小出血或血肿，术前需通过影像学精准定位。
2、结石位置肾盂或上段输尿管结石更接近肾实质，碎石时需调整冲击角度，中下段输尿管结石对肾脏影响更小。
3、肾功能基础慢性肾病或孤立肾患者需谨慎评估，此类人群肾脏代偿能力下降，术后可能出现短暂性血尿或肾功能波动。
4、操作技术经验丰富的医师能精准控制焦点范围，避免同一部位重复冲击，采用间歇式轰击可减少组织热损伤。
术后建议增加水分摄入促进碎石排出，定期复查超声监测肾脏恢复情况，出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
