| 1人回答 | 44次阅读
足底筋膜炎通常不需要手术,多数患者可通过保守治疗缓解症状。若保守治疗无效且症状持续加重,可能需要考虑手术治疗。
足底筋膜炎是足底筋膜因反复牵拉或劳损引发的无菌性炎症,主要表现为足跟或足底疼痛,晨起或久坐后起步时症状明显。保守治疗包括减少足部负重活动、穿戴足弓支撑鞋垫、局部冰敷缓解急性期疼痛、拉伸足底筋膜及小腿肌肉等物理治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。部分患者可尝试体外冲击波治疗或局部注射治疗促进炎症消退。
当保守治疗持续6-12个月仍无效,且疼痛严重影响日常生活时,可能需要手术松解足底筋膜。手术方式包括开放式筋膜松解术或内镜下松解术,但术后存在足弓稳定性下降、神经损伤等风险。手术适应症需严格评估,通常仅适用于合并明显骨刺或筋膜结构性病变的患者。
建议患者避免长时间站立或行走,选择软底有足弓支撑的鞋子,每日进行足底筋膜拉伸训练。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续不缓解或出现足部麻木等症状,应及时至足踝外科就诊评估。
颈椎病可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎劳损、外伤等因素引起。
1、物理治疗颈椎牵引可减轻神经压迫,超短波治疗有助于缓解肌肉痉挛,配合颈部功能锻炼能增强稳定性。日常需避免长时间低头。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉紧张,营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。须严格遵医嘱使用。
3、中医调理针灸风池穴和肩井穴可疏通经络,推拿手法能松解肌肉粘连,中药葛根汤加减具有舒筋活络功效。需由专业中医师操作。
4、手术治疗脊髓明显受压时需行椎间盘切除或椎管减压术,严重颈椎不稳者考虑融合固定。术后需佩戴颈托并逐步康复训练。
保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部受凉,定期做颈椎保健操有助于延缓病情进展。