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足底筋膜炎通常不需要手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状。若保守治疗无效且症状持续加重，可能需要考虑手术治疗。
足底筋膜炎是足底筋膜因反复牵拉或劳损引发的无菌性炎症，主要表现为足跟或足底疼痛，晨起或久坐后起步时症状明显。保守治疗包括减少足部负重活动、穿戴足弓支撑鞋垫、局部冰敷缓解急性期疼痛、拉伸足底筋膜及小腿肌肉等物理治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。部分患者可尝试体外冲击波治疗或局部注射治疗促进炎症消退。
当保守治疗持续6-12个月仍无效，且疼痛严重影响日常生活时，可能需要手术松解足底筋膜。手术方式包括开放式筋膜松解术或内镜下松解术，但术后存在足弓稳定性下降、神经损伤等风险。手术适应症需严格评估，通常仅适用于合并明显骨刺或筋膜结构性病变的患者。
建议患者避免长时间站立或行走，选择软底有足弓支撑的鞋子，每日进行足底筋膜拉伸训练。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续不缓解或出现足部麻木等症状，应及时至足踝外科就诊评估。
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