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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料,可选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物治疗适用于直径6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎后排出,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接取出结石,适合输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。